[学习实践科学发展观137]医学院：借力发展 校地共育 着力培养农村实用医学人才

引子

    深入开展学习实践科学发展观活动刚刚在我校掀起之时，一个好消息传来，浙江省卫生厅和教育厅确定了三个农村实用医学人才培养基地，我校医学院作为全省最早开展定向培养农村实用医学人才的单位，成为全省三个基地之一。

    能够在三个浙江省农村实用医学人才培养基地中争得一席之地，医学院领导班子得到了校领导的由衷赞赏和殷切期望，党委书记陈德喜和校长胡璋剑多次希望医学院“一定要把社区医学专业办好，办出特色、办出品牌”。同时，他们也感受到了教师们的喜悦之情，看到了学生们的兴奋笑容。

    自2007年以来，在党委副书记周家健的关心和支持下，在招生就业处和医学院的共同努力下，我校已有来自湖州、宁波等地200多名定向生在读。欣喜之余，怎样建好基地，怎样为地方培养好农村实用医学人才，学院领导班子陷入了深深的思考之中。

正视问题　破解难题

    在制定学习实践活动实施方案过程中，医学院领导班子就把如何建设好农村实用医学人才培养基地作为一个子课题进行重点研究，医学院开始积极挖掘兄弟院校的经验和优势，努力寻找自身发展的先发优势和存在问题，学先进、找差距、理思路、明方向。

    学习调研阶段，医学院组织调研小组，赴杭州师范大学医学院、江西医学院上饶分院学习考察，就农村社区医学人才的培养目标、培养模式、课程设置等问题与两校进行了探讨和交流。学院领导班子在专题调研和对三个省级基地分析后认为：浙江医学高等专科学校是省卫生厅直属高校，师资力量雄厚、社会资源丰富，又位于省城杭州，区位优势明显；金华职业技术学院医学院原母体金华卫校是国家重点中专，办学基础较强，并拥有浙南地区广阔的需求市场。我校医学院农村实用医学人才培养的优势在于起步相对较早，2007年3月，湖州市政府专门出台《关于定向培养农村社区医生工作的意见》，连续三年实行由政府出资、定向培养、定向就业的优惠政策，学院在全省率先开始为地方培养定向就业的农村实用医学人才。经过两年努力，社区医学的办学方向明确，人才培养方案、培养模式、培养机制已逐步成型。但我校农村实用医学人才培养的软肋也很明显，那就是临床医学专业起步较晚，2004年才正式开始招生，地理优势又没有，直接影响到生源数量和质量。

    农村实用医学人才以地方定向培养为主，因此，开发和占有生源市场至关重要。地处浙北的我校没有区位优势，只有变被动等待为主动出击，才能争取到生源、争取到发展机遇。学习实践活动深入开展以来，医学院领导班子与学校招就处已联系走访了宁波、嘉兴、绍兴等地的卫生行政部门，了解当地农村实用医学人才的需求状况，听取他们的意见和建议。学院领导班子在学习实践活动中凝聚共识，在专题调研中理清思路，经过充分讨论后，明确提出了借力发展的战术选择，借地方之力，建设好农村实用医学人才培养基地。

借力发展　校地共育

    医学院确定借力发展的战术选择，来自于陈德喜书记在学科建设、服务地方等方面提出的借力发展、错位竞争的理念；还来源于医学院与地方卫生行政部门在培养农村实用医学人才方面的共同目标基础。在原有湖州、宁波等地200多名定向生基础上，学院今年还将为湖州市继续培养100名左右的农村社区卫生人才,与舟山市卫生局签订了40名学生的培养协议，还与嘉兴市卫生局达成了定向培养合作意向。

    在借力发展的基础上，医学院领导班子探索建立“校地共育”的农村实用医学人才培养模式，即立足农村社区卫生服务工作发展实际，让地方卫生行政部门和各级医疗卫生单位直接参与到学院人才培养方案制订、课堂教学、专业思想教育、实践教学等全过程，把医学院的教育资源优势、各地卫生行政部门的政策优势和农村社区卫生服务的市场优势整体发挥出来，保证学院培养的社区医学专业人才下得去、用得上、留得住。

    校地共育模式的主要内涵为：

    1．共同制定人才培养方案。岗位适应性是检验人才培养质量的一项重要指标，社区医学专业人才是培养定位于农村社区卫生服务站（村卫生室）工作，能适应农村社区卫生服务的实用型医学人才。因此，学院在人才培养方案制订前，先期向当地卫生行政部门了解政策导向，深入调研农村社区卫生服务需求，从农村社区卫生服务需要什么样的人才出发，进一步明确要求，提出了培养具备德、智、体全面发展，具有人文社会科学、医疗、预防保健基本理论和基本技能，有一定发展潜力，热爱医疗保健事业，能从事社区医疗、社区预防、卫生保健工作的实用型专门人才的培养目标。并随时根据地方卫生行政部门要求和农村社区卫生服务现状，对人才培养目标进行微调，使人才培养真正全面适应农村社区卫生服务工作要求。其次，根据社区医学专业人才强能力、重实践、高素质的要求，在课程设置方面注重课程的综合性，淡化学科界限，构建和完善以“一优化、两加强”为特色的专业课程体系。“一优化”是对课程采取精简、融合、重组、增设等方式，调整课程类型，整合课程内容，增加专业特色课，压缩理论课时数。“二加强”是加强预防保健知识，加强以临床技能为重点的能力训练。

    2．共同加强专业思想教育。作为农村社区医生必须树立扎根农村、服务农村的思想，要有吃苦耐劳的精神，才能真正成为一名优秀的乡村医生，为此，学院在做好学生日常思想政治教育的同时，还会同地方卫生行政部门共同加强学生专业思想教育，邀请了市卫生局魏明和吴康丽两位副局长分别为学生作了题为《关注社会，珍惜机会，争做合格社区医生》和《努力学习  奋发有为——开创社区卫生服务工作新局面》的报告，使学生对社区卫生服务工作有了初步的认识，进一步明确了学习目的和要求，培养学生专业思想意识、服务农村意识和综合卫生服务意识。

    3．共同参与教学过程。各级医疗单位有一大批具有丰富临床经验，热心教学的一线临床工作者，如何挖掘和利用好这些教学资源，是提高人才培养质量的重要因素。为此，学院在市中心医院、第一医院和疾控中心选拔一批学历职称较高、具有丰富临床教学经验、热心教学的医护骨干担任临床兼职教师。开展教学基本工培训，使临床兼职教师熟悉掌握课堂教学基本素养和基本要领。加强教学监督检查，临床兼职教师参加学校教师教学工作业绩考核，现已有20余人次参与外科学、内科学、农村常见病防治、康复医学、农村卫生事业管理、社区急诊等10余门课程的教学任务。

    4．共同构建实践教学体系。重点抓好两个阶段，即校内学习阶段和校外实习阶段。校内学习阶段主要由医学院负责，通过课堂教学、实验室开放、学科竞赛、社会实践和岗前培训相结合等形式，达到学习、理解、掌握的要求。校外实习阶段由医学院和地方卫生行政部门、各级医疗卫生单位共同负责。根据农村医学人才的岗位要求，在各县区建立综合性医院、疾病控制中心和社区卫生服务站三类实习基地，全面训练学生从事医疗、保健、康复、健康教育、公共卫生、计划生育指导的服务技能。从实习点的筛选、实习基地师资培训到实习学生安排、管理和教育等，学院、卫生行政部门和医疗卫生实习单位三方通力合作，共育有用人才。

抢抓机遇  完善模式　

    今年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出：“要采取定向免费培养等多种方式，为农村地区培养实用的医疗卫生人才。”《教育部 卫生部关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》也提出：“地方政府与医学院校联合制定为农村乡（镇）、村卫生机构培养卫生人才方案。”这些都为临床（社区）医学专业发展，提供了良好的机遇。

    针对以上形势，学院领导班子进行了认真讨论分析，提出“抢抓发展机遇，加强特色建设，完善培养模式”的专业发展思路，并从以下三个方面加强建设。

    1．充分利用政策优势。以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《教育部 卫生部关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》为指导，以新医改方案出台为契机，乘势而上，攻坚破难，紧紧抓住中央和政府有关部门对农村医学人才培养高度重视的利好时机，使学院免费定向培养农村实用医学人才工作在全省先行一步的基础上，进一步统一思想，制定对策，充分发挥自身优势，办出特色，办出品牌，并积极申报临床医学本科专业。

    2．进一步加强与卫生部门合作。加强与地方卫生行政部门的联系，取得政策支持，加强与医疗卫生单位的合作，鼓励条件较好的医疗卫生机构积极承担教学培训任务，与附属医院和其他医疗卫生单位签定教学合作协议；遴选和建设一批社区卫生人才培养的社区教学示范基地；学院临床专任教师和临床兼职教师实行交叉任职，实现人才科学合理流动，促进理论教学和实践教学的有机结合，确保培养合格的农村社区实用人才。

    3．构建农村社区医学实用人才培养新模式。医学院以“校地共育”为平台，不断探索完善人才培养体制机制，构建农村社区医学实用人才培养的新型模式：以知识、能力、素质三方面综合能力为要求，与时俱进，不断修正人才培养目标，使人才培养真正全面适应农村社区卫生服务工作要求；以加强素质教育为重点，根据培养目标的修订，合理设置教学课程，深化教学改革，形成具有专业特色的课程体系；以突出实践能力为重点，进一步强化实践能力培养，成立一支主要由实践基地医务人员组成的临床实践师资队伍，加强对临床（社区）医学生的指导和考核，形成特色鲜明的实践教学体系。

    “校地共育”模式得到了合作地市卫生行政部门的肯定，也很受师生欢迎。农村社区医学方向学生普遍认为，他们得到了学院和地方的双重重视，享受好的地方照顾政策、好的学校培育机制，能力和素质提高较快。同时，他们也深感政府与学校投入巨大的人力、物力为他们创造良好学习环境，他们更加懂得努力学习知识、提高综合素质，做到真正全面适应农村社区卫生服务工作要求。临床一线教师们也充分肯定了学院借力发展的战术选择，在教学上也要努力改变传统方式，为农村基层尽心培养留得住、用得上、受欢迎的农村社区实用型卫技人才。